安抚奶嘴的利弊
Mark Burhenne博士是美国牙科协会，美国口腔睡眠协会及美国口腔健康协会的成员。过去35年中他一直致力于口腔功能治疗领域的临床及相关研究。
为了更好地面向大众普及更多口腔专业知识，他于2010年创建了Ask the dentist网站，因为广受同行与大众喜爱，目前已经成为美国最大的口腔健康网站之一。
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下文翻译自Dr Burhenne撰写的有关安抚奶嘴的研究心得，非常值得新父母阅读。
多年以来，关于婴儿安抚奶嘴的争论一直在激烈进行，因为父母们试图通过相互矛盾的信息进行筛选，这些信息一方面表明，安抚奶嘴可以为孩子提供舒适感，甚至挽救婴儿的生命，但同时又声明安抚奶嘴可以对婴儿口颌发育产生负面影响，并使母乳喂养的婴儿很难学会正确吮吸。
作为一名牙医，我对安抚奶嘴有自己的看法，但要旨是：如果您知道如何以及何时正确使用安抚奶嘴，那么安抚奶嘴对父母和婴儿都是有益的。
为什么安抚奶嘴应该带有警告标签
作为牙医，我最喜欢的部分之一是长期和我的患者及其家人相处。我甚至看到年轻的患者长大后继续建立自己的家庭，向父母身份的过渡是一个人一生中美好而独特的时光：这是一个去探索发现，获得启示和对很多人而言—焦虑的时期。
新父母总想为自己的孩子做正确的事，这导致他们担心自己是否为自己的孩子做出了正确的选择。事实上，新父母对每个与婴儿相关的决定进行质疑和分析的确会改变未来事情的发生和后果。这其中肯定包括已经成为我们“正常”习惯的婴儿用品：奶瓶，吸管杯，尤其是安抚奶嘴。
这些婴儿用品中的每一种实际上都会或多或少阻止儿童口颌的正常发育，这是一个普遍存在的问题。
在过去的50年中，我们的口腔、颌骨、气道和面部都发生了显著的变化，而智齿，扁桃体和腺样体去除的普及是这种转变的直接结果。牙医们都注意到了这一点，我也每天在我的患者中看到它：我们的面部轮廓感降低，颌骨没有达到完全发育。
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我不得不承认……当我第一次看到孙女使用安抚奶嘴时，我感到有些担心。长期使用安抚奶嘴会导致慢性蛀牙，牙齿不齐，上颌骨狭窄甚至睡眠呼吸暂停。
但是，正如我女儿提醒我的那样，安抚奶嘴还带来很多好处。
总而言之，对于每个新父母来说，重要的是给孩子安抚奶嘴之前要考虑很多因素。为了减少父母的担心，我将总结使用安抚奶嘴的利弊以及背后的所有注意事项，并分享如何最小化安抚奶嘴可能带来的不良后果以及如何为您的孩子选择最佳的安抚奶嘴。
最大的争议：您是否应该给婴儿使用安抚奶嘴
在理想的世界中，最好不要使用安抚奶嘴，因为它们会严重影响孩子的口颌面部发育。
作为牙医，告诉新父母这个信息非常重要，因为它在孩子以后的生活中可能会产生严重的后果。
话虽如此，还有其他一些因素需要考虑。
首先，在婴儿出生后的第一年使用安抚奶嘴可将婴儿猝死综合症（SIDS）的风险降低90％。
安抚奶嘴还被证明可以在幼年时增强下颌肌肉力量，帮助防止口呼吸。
安抚奶嘴可以为婴儿提供情感上的舒适感。
更重要的是，可以为新父母提供急需的缓解帮助。
需要注意的是：如果您要母乳喂养，研究建议在婴儿有足够的母乳喂养吮吸习惯之前，不要给婴儿安抚奶嘴。
这可以防止“乳头混乱”，并有助于确保婴儿养成健康的母乳喂养习惯。
另外，由于一年后SIDS的风险会大大降低，我强烈建议您在宝宝出生的第一个生日后停用安抚奶嘴。
看来，这场关于安抚奶嘴使用与否的争论双方都有正反面论据支持。现在，让我们仔细看看在给孩子安抚奶嘴之前要考虑的一些因素。
什么时候适合使用安抚奶嘴-具体情况建议
最终您可能会经常使用安抚奶嘴，这不是什么值得羞愧的事情。在某些情况下，最好使用安抚奶嘴：
在建立了强大的母乳喂养吮吸习惯之后和一岁之前，由于安抚奶嘴可大大降低SIDS的风险。
母乳喂养且奶量过多：可以在哺乳过程中使用安抚奶嘴，避免哺乳过程中母乳过量导致宝宝的正常呼吸受到阻碍（如果宝宝在喂奶后立即呕吐或吮吸速度过快，母亲可以察觉这种状况）。
奶瓶喂养：安抚奶嘴可以增强非营养性的吮吸习惯（即与喂养/营养无关的吮吸），并使宝宝更容易接受奶瓶喂养。
如果您的宝宝正在经历痛苦的手术，例如包皮环切术。
如果您的宝宝在重症监护病房中。新生儿重症监护病房（NICU）的婴儿需要安抚奶嘴，因为他们不能拥有其他形式的镇静方式，例如皮肤对皮肤的接触。
当父母用尽所有其他方法抚慰婴儿都没有效果时。安抚奶嘴绝不应成为第一道防线，但在必要时使用当然可以。
如果您决定使用安抚奶嘴时，请记住以下几点：
仅在两次进食之间提供（切勿推迟进食时间）。
如果您的宝宝不想要它，不要强迫他。
请勿使用安抚奶嘴来分隔喂食时间。
保持安抚奶嘴的清洁。
确保它是由安全材料制成的。
并且再次强调，不要不必要地使用安抚奶嘴。例如，如果它在宝宝入睡时掉落，则无需再放回去。
安抚奶嘴的负面影响
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新父母经常问我：“安抚奶嘴会使牙齿不齐吗？”简短的答案是，是的！这是我对安抚奶嘴使用的最关心的问题-它们会严重地影响口腔、牙齿、颌骨和面部的发育，并且使用时间越长，所有这些影响就越严重。具体来说，安抚奶嘴会导致：
前牙开合-最常见的与安抚奶嘴相关的牙齿问题。这是因为上下前牙被向外推出（为乳头或拇指留出空间）。
后牙反咬合-前牙深覆合，同时伴后磨牙反合，这意味着下颌的磨牙比上颌磨牙偏向颊侧。
上颌骨狭窄-在这种情况下口腔顶部高于正常水平。气道狭窄，从而导致气道变小。
讨论这一点很重要，因为口腔和气道变形会在以后的生活中对健康造成严重后果。上述口腔颌面部发育变化的最大担忧是它们会导致较小的呼吸道，从而导致睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸障碍的特征是在睡眠的最深阶段呼吸不正常。这会阻止人体在不同细胞和器官中完成关键的修复过程，最终会导致衰弱的症状并引发疾病，包括：
精疲力尽
失眠
儿童多动症
难以集中精力
焦虑、沮丧等情绪相关疾病
心血管疾病
阿尔茨海默氏病
肥胖
2型糖尿病
可见，安抚奶嘴对气道发育的影响不容小视。我们仍在学习如何使用安全地使用安抚奶嘴，因为研究第一批安抚奶嘴使用者的成长需要花费时间。
自从第一个安抚奶嘴于1901年开发到1940年代广泛使用以来，我们花了数十年的时间才完全意识到这种效果。我们现在认识到，在童年时期就开始预防睡眠呼吸紊乱的重要性。
除了对口腔发育的负面影响外，安抚奶嘴的其他问题还包括：
母乳喂养干扰-安抚奶嘴会因“乳头混乱”而使母乳喂养更加困难。
耳部感染的风险增加-使用安抚奶嘴的婴儿发生耳部感染的风险要高出三倍。
但是，研究发现这种相关性似乎是剂量依赖性的。本质上，使用安抚奶嘴的次数越多，风险就越高。（如果您选择使用安抚奶嘴，这是一个减少使用次数的理由。）
安抚奶嘴对情感影响的分析
如果不考虑安抚奶嘴对情感的影响，就不可能真正讨论使用安抚奶嘴的利与弊。从积极的角度来看，我们知道，安抚奶嘴可以帮助抚慰一个情绪低落的婴儿，并帮助婴儿更快入睡，而且比起吮指习惯它们更容易被戒除。
安抚奶嘴通常是父母为抚慰哭泣的婴儿使用的最有效的工具之一。
早期这不是问题。但是，随着婴儿的年龄增长，这可能会成为一个更大的问题。在情绪方面的负面影响是，我们知道宝宝会变得依赖于安抚奶嘴，而之后的戒断可能会造成心里创伤。
需要指出，当您给孩子安抚奶嘴时，会告诉孩子他所经历的特殊情绪并不是一种好的感觉。
如果孩子感到害怕、担心或难过，父母总是使用安抚奶嘴去抚慰这种不舒服的情绪，而不是去解决导致这些情绪的原因，最终会阻止孩子学习如何随着年龄的增长来适当地应对各种状况。
市场上最好的安抚奶嘴是什么？
如果您要给孩子安抚奶嘴或在紧急情况下手头准备一个，我建议选择一种可以最小化安抚奶嘴的潜在不良后果的产品。
作为牙医，我最喜欢的安抚奶嘴是不含Natursutten BPA的天然橡胶正畸安抚奶嘴。因为它更扁平，设计更像是真正的乳头。
但是，购买奶嘴时还需要考虑许多其他因素：
安抚奶嘴可以是硅，乳胶或塑料。
确保任何塑料不含BPA。乳胶更柔软，更像母亲的乳头，但需要每六到八周更换一次。
另外，如果您的家庭有乳胶过敏史，需要避免使用。同样，乳胶也有更高的被念珠菌感染的风险。
一次成型式安抚奶嘴是最好的，也是最卫生的选择。因为单件式结构意味着没有接缝或裂缝积聚污垢和细菌。
标准的安抚奶嘴通常在乳头和护罩合在一起的地方有一个缝隙，很难保持清洁。如果安抚奶嘴有一个通向奶嘴的开放通道，那会聚集很多灰尘和细菌。
绳子或挂绳不应附在安抚奶嘴上。它们可能造成窒息危险。
您选择的安抚奶嘴应该可以很好地适合宝宝的口腔。您可能需要选择几种不同的样式和品牌，才能找到最合适的安抚奶嘴。
逆转安抚奶嘴的副作用-肌功能疗法
如果您已经使用了安抚奶嘴，或者为您的孩子选择了错误的安抚奶嘴，那么您的心脏可能会开始跳动，因为您没有意识到本文提到的某些问题。但是没有必要惊慌，您可以采取许多措施来纠正安抚奶嘴带来的问题，并且越早开始越好。
如果您或医生发现孩子的口腔或面部发育异常可能与使用安抚奶嘴有关，那么肌功能疗法是一个不错的选择。
肌功能疗法就像口腔和面部的物理疗法。无痛并且简单的锻炼可用于激活正确的肌肉并改善功能和外形。
肌功能疗法可以改善舌头的位置和吞咽方式，从而防止出现并发症。
肌功能疗法的话题很复杂，因孩子而异。
我的建议是找到一个好的肌功能治疗师并进行初步评估。您可以从牙医那里获得建议。我还建议看一位专注于气道的牙医，这意味着他们受过关于寻找发现颌骨、口腔、关节和气道的相关变化的专业训练。
戒除安抚奶嘴使用习惯的5条提示
我经常被问到两个问题：“我的孩子什么时候应该停止使用奶嘴？”并且，“如何让我的宝宝停止使用奶嘴？”
老实说，越早停止使用安抚奶嘴就越好。显然，您想越过危险的SIDS时期，但是一旦无障碍（在婴儿的第一个生日前后），就应该限制出于非营养目的而不是母乳喂养或用奶瓶喂养的任何吮吸行为。这是防止面部发育不良和情绪依赖性的最佳选择。
这里有五个戒除安抚奶嘴的技巧：
尽早做-我会一直这样说，因为这样做可以使父母和孩子更加容易。
尽快做-我相信年幼的孩子在短时间内尽快戒除效果会更好，因为这样可以更顺利地过渡。但是如果您不遵守时间计划，这种方法会很快适得其反。
尝试逐步戒除-有些父母更喜欢通过仅在特定时间提供安抚奶嘴并逐渐减少的方式来逐渐戒除。如果您有明确的时间表，并且可以确保负责该儿童照料的所有成年人都一起执行，则此方法可能会起作用。
用它来换取零食—如果您的孩子足够大可以理解问题，请将安抚奶嘴换成玩具或毯子。将安抚奶嘴换成另一个可以舒缓情绪的物体，可能是一种绝妙的方法。
与“成为大孩子”相关联-根据您停止使用安抚奶嘴时孩子的年龄，您可以将其与长大的概念相关联。如果他有一个年长的兄弟姐妹，则可以指出他或她已经不使用安抚奶嘴了。
如果您想戒除孩子使用安抚奶嘴的习惯，我不建议您用辣酱或其他不受欢迎的食物涂抹。我也不建议您强令戒除而后又放弃。
告诫：戒除安抚奶嘴后避免吮指习惯
如果您早期戒除安抚奶嘴，而您的宝宝仍然渴望进行非营养性的吮吸，则会增加婴儿转向吮指的风险。这样做的主要问题是，比起安抚奶嘴，吮指习惯更不容易被戒除，因为您永远无法完全移开孩子的拇指。
如果您发现孩子开始用拇指吮吸代替安抚奶嘴，则可能要返回安抚奶嘴，并尝试在一两个月内再次将其戒除。随着宝宝的长大，他的吮吸习惯会自然消退，这时可能更容易彻底戒除。
归根结底，每个孩子都是独一无二的。请相信您的直觉，同时牢记上述准则。希望新父母有足够的能力和知识做出有关孩子使用安抚奶嘴的最佳决定。
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